V moderní medicíně se minimálně invazivní chirurgie a intervenční terapie staly důležitými prostředky diagnostiky a léčby mnoha onemocnění. Aby se zlepšila přesnost a bezpečnost operací, neustále se inovuje i zdravotnické vybavení. Mezi nimi řiditelné pouzdro jako nový typ intervenčního nástroje postupně mění operační režim tradiční chirurgie díky svému jedinečnému designu a vynikajícímu výkonu.
Co je a řiditelné pouzdro ?
Řiditelné pouzdro je zdravotnický prostředek s nastavitelným distálním ohybem. Jeho základní vlastností je, že úhel konce pouzdra lze nastavit in vitro, takže může ukazovat do přesné polohy v těle pacienta a přizpůsobit se různým anatomickým strukturám. Tato konstrukce umožňuje lékařům flexibilněji navádět další nástroje do cílové oblasti během operace, aniž by se spoléhali na složité vodicí dráty nebo vícenásobné pokusy.
Ve srovnání s tradičními pochvami je největší výhodou řiditelných pouzder jejich nastavitelnost a ovladatelnost. Obvykle se skládá z více vrstev materiálů, včetně vnější pletené struktury, středního výztužného žebra a vnitřní vrstvy materiálů s nízkým koeficientem tření (jako je PTFE), aby byla zajištěna dobrá odolnost proti zauzlování, tlačení a kompatibilita s tkání během provozu.
Jaký je rozdíl mezi pouzdrem a katetrem?
Než budeme diskutovat o řiditelném sheathu, je nutné porozumět rozdílu mezi ním a katétrem, abychom lépe porozuměli jeho umístění a funkci v lékařské léčbě.
Sheath se používá hlavně k vytvoření a udržování kanálu, aby další nástroje (jako jsou vodicí dráty, katetry, bioptické jehly atd.) mohly hladce vstoupit do těla. Pouzdra jsou obvykle silnější než katetry, mají určitou tvrdost a stabilitu a mohou chránit cévní stěnu nebo dutinu před poškozením. V intervenční chirurgii se pouzdra často používají k vedení katetru do cílového místa a pomáhají katetru vytáhnout po dokončení operace, aby se zabránilo dalšímu poškození tkáně.
Katétry se používají především k transportu kapalin, plynů nebo léků, jako jsou kontrastní látky, krev, léky nebo živné roztoky. Katetry jsou obvykle štíhlé, měkké a snadno se ohýbají, vhodné pro příležitosti vyžadující jemné operace, jako jsou srdeční katetry, infuzní katetry atd.
Proto je pouzdro „skořápka“ nebo „kanál“ katétru a katétr je „pracovní nástroj“, který vstupuje do těla přes pouzdro. Vznik řiditelných pouzder má přesně poskytnout stabilnější a přesnější vodicí podporu během operace katetru.
Jak funguje řiditelná pochva?
Princip činnosti řiditelného pláště je založen na konstrukci tažného drátu a výztužných žeber. Jeho základní struktura zahrnuje:
Trakční lanko: nachází se uvnitř opletu, ovládá se posuvným zařízením na rukojeti, lze nastavit směr ohybu a úhel konce opletu.
Výztužné žebro: nastaveno uvnitř pouzdra tak, aby určilo směr ohybu těla trubice, takže pouzdro může adaptivně upravit ohyb tak, aby odpovídalo komplexnímu cévnímu systému lidského těla.
Pletená struktura: zlepšuje schopnost opletu ovládat torzi, aby se zabránilo zauzlování během provozu, a zároveň zlepšuje jeho odolnost proti zkroucení a tlačení.
Kulatý hrot: snižuje poškození tkání a je vhodný pro operace citlivých partií, jako jsou cévy a nervy.
Vnitřní vrstva PTFE: snižuje koeficient tření, což umožňuje ostatním nástrojům (jako jsou vodicí dráty a katetry) snadno projít a zlepšit hladkost operace.
Ve skutečném provozu může lékař ovládat tažný drát rukojetí, aby ohnul konec pouzdra do požadovaného úhlu, a tím zavedl katétr do cílové oblasti. Toto provedení nejen zlepšuje přesnost operace, ale také snižuje závislost na rentgenovém záření a snižuje riziko operace.
Díky své vysoké přesnosti a dobré manévrovatelnosti byly řiditelné pláště široce používány v mnoha lékařských oborech, včetně:
Neurointervence: používá se pro cerebrální angiografii, implantaci stentu, embolizaci aneuryzmatu a další operace.
Srdeční intervence: používá se pro koronární angioplastiku, náhradu srdeční chlopně a další operace.
Cévní intervence: používá se pro periferní angioplastiku, odstranění trombu, implantaci filtru a další operace.
Nádorová intervence: používá se pro embolizaci nádoru, infuzi chemoterapeutických léků a další operace.
V těchto operacích mohou řiditelná pouzdra pomoci lékařům přesněji lokalizovat a operovat, zkrátit dobu operace, zlepšit úspěšnost a snížit výskyt komplikací.
Jako inovativní zdravotnický prostředek mění řiditelná pouzdra postupně operační režim tradiční intervenční chirurgie. Zlepšuje nejen přesnost a bezpečnost operace, ale také poskytuje lékařům flexibilnější a kontrolovatelné operační prostředí. S neustálým pokrokem technologie se očekává, že řiditelná pouzdra budou hrát důležitou roli ve více oblastech a přinesou pacientům lepší lékařské služby.
